Cisto periapical de grande extensão: relato de caso / Extensive Radicular Cyst: a Case Report

entre os cistos odontogênicos, temos o cisto radicular, considerado uma lesão frequentemente encontrada nos maxilares, associado ao ápice de um dente com necrose pulpar. Frequentemente, são assintomáticos, apresentam crescimento lento e são descobertos em radiografias de rotina. No presente estudo, é relatado um caso de um paciente de 55 anos com dois cistos radiculares, sendo um com aproximadamente 4 X 2 cm associado a raiz residual na região molares inferiores do lado direito e outro com aproximadamente 1,7 x 1,3 cm associado à raiz residual na região de pré-molares inferiores do lado esquerdo. Foram feitas as exodontias e as remoções cirúrgicas dos cistos. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico clínico.

among the odontogenic lesions, radicular cysts are frequently found in the jaws and are associated with the apex of a tooth with necrotic pulp. They are often asymptomatic, of slow growth, and are diagnosed on routine radiographs. This case report presents two radicular cysts in a 55-year-old patient. One of the cysts measured approximately 4 x 2 cm and was associated with a residual root in the right mandibular molar area. The other cyst measured approximately 1.7 x 1.3 cm and was associated with a residual root in the left mandibular premolar area. The residual roots and cysts were surgically removed. Histopathological examination of the lesions confirmed the clinical diagnosis.

Avaliação do conhecimento dos cirurgiões-dentistas quanto ao câncer bucal / Evaluation of the knowledge of dentists regarding oral cancer

O objetivo deste trabalho consistiu em avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas da cidade de Lavras - MG sobre o câncer bucal. Foi utilizado um questionário previamente testado, com 37 questões, dividido em temas como: características gerais dos participantes, conhecimento das características clínicas e fatores de risco do câncer de boca e sobre a prática clínica relacionada à doença. A análise de cada questionário permitiu atribuir um conceito ao profissional (A - ótimo, B - bom, C - regular e D - insuficiente). Os resultados mostraram que dos 230 dentistas 74 responderam ao questionário entregue nos consultórios. A maior parte dos profissionais era do sexo feminino e estava na faixa etária de trinta a cinquenta anos. Aproximadamente 30% relataram não saber que o carcinoma espinocelular é o tipo mais comum de câncer de boca e 36,5% relataram ter falta de confiança para realizar o diagnóstico. Quase 76% dos entrevistados afirmaram que seus pacientes não estão suficientemente informados sobre os aspectos preventivos e de diagnóstico da doença. Após avaliação, 6,8% dos dentistas se enquadraram no conceito A; 32,4%, no B; 28,4%, no C, e 32,4%, no conceito D. Não houve correlação estatisticamente significativa (teste do qui-quadrado, p < 0,05) entre o conceito e as variáveis sexo, idade, tempo de formação, tipo de instituição de formação e autoconhecimento sobre o câncer de boca. Conclui-se que é necessária a conscientização dos cirurgiões-dentistas sobre a importância da doença e o treinamento em relação aos meios de prevenção e detecção precoce do câncer de boca.

Avaliação da diluição do DNA extraído de material parafinado para amplificação em PCR / Evaluation of DNA dilution extracted of paraffin-embedded material for PCR amplification

Introdução: Alguns fatores, como a presença de substâncias inibidoras e degradação do DNA, podem contribuir para a falha na detecção de genes, através da reação em cadeia da polimerase (PCR), a partir de DNA extraído de material parafinado. A diluição do DNA frequentemente pode reduzir o número de inibidores e contaminantes e ainda assim conter DNA suficiente para a amplificação em PCR. Objetivo: Avaliar a influência da diluição de soluções de DNA extraído de material parafinado na amplificação por PCR do gene ß-globina humana. Material e método: Foram utilizados 30 blocos parafinados de carcinomas epidermoides de orofaringe referentes a pacientes diagnosticados e tratados no Centro de Oncologia Bucal da FOA-UNESP. A extração do DNA foi realizada com o sistema QIAamp DNA minikit (Quiagen). O DNA obtido foi quantificado e avaliado quanto à pureza por espectrofotometria. Dois grupos foram formados com diferentes quantidades de DNA, sendo que o Grupo I foi constituído pelo DNA originalmente extraído e o Grupo II com o mesmo DNA , porém diluído com adição de água ultrapura.

Foi realizada a PCR utilizando-se oligonucleotídeos iniciadores para ß-globina. Resultados: No grupo I, 33,33% das amostras foram positivas para o gene ß-globina, enquanto no Grupo II, 23,33% foram positivas. Conclusão: Neste estudo, a diluição do DNA extraído de material parafinado não alterou estatisticamente a quantidade de amostras positivas por PCR para o gene ß-globina, embora os resultados obtidos sugiram que esta seja uma das formas de aumentar a eficácia do método de amplificação por PCR

Fibroma cemento-ossificante central: relato de caso / Central cemento-ossifying fibroma: a case report

O fibroma cemento ossificante central é uma neoplasia benigna relativa ao osso que acomete principalmente o sexo feminino, durante a terceira ou quarta décadas de vida. No presente trabalho, é apresentado um caso em uma paciente melanoderma com 17 anos de idade com aumento de volume no rebordo alveolar superior direito, expansão de corticais ósseas vestibular e lingual, duro à palpação, coloração rósea e recoberto por mucosa íntegra. Com o diagnóstico diferencial de fibroma cemento ossificante central, osteoblastoma e displasia fibrosa monostótica, foi realizada biópsia incisional que possibilitou a identificação microscópica de inúmeras formações cementóides e/ou osteóides, de formas e tamanhos variados, dispostas em um estroma fibroso ricamente celularizado e vascularizado, definindo o diagnóstico de fibroma cemento ossificante. A seguir, a paciente foi submetida à remoção cirúrgica da lesão.

The central cemento ossifying fibroma (CCOF) is a osteogenic benign neoplasm that incidence is more common in female, during the third or fourth decades of life. These paper report a case in female patient 17 years old that presented swelling of right maxilla, with cortical expansion, hard to the touch, covered with rosy mucous. With the differential diagnosis of CCOF, osteoblastoma and monostotic fibrous dysplasia, it was accomplished biopsy that made possible the microscopic identification of formation of osteoid tissue and calcifications that resemble cementum-like, forms and varied sizes, disposed in a richly vascularized and cellularized fibrous stroma, defining the diagnosis of CCOF. The patient was submitted the surgical removal of the lesion.

Detecção do papilomavírus humano em carcinoma espinocelular de orofaringe através da reação em cadeia da polimerase: correlação com dados demográficos, clínico-patológicos e de sobrevida / Detection of human papillomavirus in oropharyngeal squamous cell carcinoma by polymerase chain reaction: correlation with demographic data, clinicopathological aspects and survival

Os resultados da presença do papilomavírus humano (HPV) em relação ao câncer das vias aerodigestivas superiores são muito controversos. Destas vias, a orofaringe tem sido a localização com maior prevalência de HPV, o que desperta grande interesse dos pesquisadores sobre a real participação do vírus na carcinogênese desta região. Este trabalho teve como objetivo verificar a prevalência de HPV em pacientes com carcinoma espinocelular de orofaringe, através da reação em cadeia polimerase (PCR) e correlacioná-la com dados demográficos, clínico-patológicos e de sobrevida. O estudo foi realizado através da análise de 27 peças oriundas de blocos de parafina obtidos de pacientes portadores de carcinoma espinocelular de orofaringe diagnosticados e tratados no Centro de Oncologia Bucal da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. Foram realizadas extrações do DNA com o QIAamp DNA minikit, conforme instrução do fabricante. Após confirmar a presença e integridade do DNA, foi realizada a nPCR para detecção do HPV. Dois grupos foram formados considerando-se a presença ou ausência do HPV. Foram amplificadas 26 amostras para o gene globina, sendo que o HPV foi detectado em 50% dos casos estudados. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos em relação as variáveis clínico-patológicas e a sobrevida.

Segundo tumor primário em pacientes com carcinoma espinocelular de boca / Second primary tumor in patients with oral squamous cell carcinoma

O diagnóstico precoce e o desenvolvimento de métodos terapêuticos mais eficientes aumentaram a taxa de sobrevida dos pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Conseqüentemente os profissionais de saúde começaram a observar o desenvolvimento de novas neoplasias primárias, denominadas de segundo tumor primário (STP), que têm freqüência entre 3 e 26%. O risco de aparecimento de um STP nas vias aerodigestivas superiores é aproximadamente 10,7 vezes maior do que em outras regiões do corpo, na população em geral, sendo os pacientes portadores de câncer de boca aqueles que mais apresentam outras neoplasias. O objetivo deste trabalho foi estudar incidência, localização e tipo histológico de segundo tumor primário, bem como a classificação quanto ao intervalo de tempo entre a data do diagnóstico do primeiro tumor primário e a data do diagnóstico do segundo tumor primário em pacientes com carcinoma espinocelular de boca. Foi realizado um estudo retrospectivo de 141 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de janeiro de 1985 a dezembro de 1997. A incidência de STP foi 19,1%, a localização anatômica predominante foi a boca; o tipo histológico mais comum foi carcinoma espinocelular; e a classificação mais feqüente, de acordo com o intervalo de tempo entre o diagnóstico do primeiro tumor primário e o segundo, foi a metacrônica.